手锤墙肿了可能是骨折，也可能是错位，主要通过具体症状来判断。
手锤墙肿了的患者，如果出现手指活动障碍、明显肿胀、疼痛等症状，触摸受伤部位时有骨头摩擦的声音，则要考虑是骨折所引起。此时通过影像学检查，能够看到明显的骨折线存在，但骨头断端相对比较稳定，通常可诊断为骨折。
如果手锤墙后出现了手部很明显的畸形，并伴随明显的青紫和肿胀，则要考虑是骨头错位的现象。此时通过影像学检查，则会发现骨头断端错位比较明显，一般可诊断为骨头错位。
如果错位或骨折比较严重，需要遵医嘱及时进行复位和固定治疗，例如夹板、石膏托、支具以及切开复位内固定等方法进行处理。在治疗期间，患者需适当增加身体所需的营养，减少手部的活动，尽量抬高受伤的部位。
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