张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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高血压合并糖尿病不宜选用 2021.12.06 08:22

患有糖尿病的高血压患者,在用药方面,尽量选择一些对糖代谢和脂肪代谢影响不大的药物。

在控制血压的药物中,尽量不要选择含有利尿剂的降压药,比如噻嗪类以及螺内酯呋塞米,这些药物就有可能会影响到糖尿病患者的血糖代谢和血脂代谢,从而引起的血糖的升高,并且也增加了引起血管堵塞的风险。

患有糖尿病的高血压患者首选 ACEI及 ARB类降压药物,这些药物不仅能很好地控制血压,而且不影响糖代谢,尽量少选用β受体阻断剂。这种方法可以减轻糖尿病的影响,特别是氯沙坦这种药物还可以降低尿酸的合成,降低高尿酸血症几率。