通常拉黑色的大便还有血是不正常的，拉黑色的大便还有血多考虑消化道出血，可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、大肠息肉等有关。
1.胃溃疡。胃部形成溃疡后，胃部继续受到胃酸腐蚀，溃疡不断往血管方向发展，一旦形成血管损伤就有胃出血。胃出血经过肠道代谢后，大便颜色可变黑，出血比较多肠道还无法完全代谢，大便可见血迹。
2.十二指肠溃疡。如果十二指肠溃疡比较深，损伤到黏膜及黏膜下层的血管，引起血管破裂可出血，血液通过肠道后可引起黑便，当黑便带血说明出血比较严重。
3.大肠息肉。大肠的息肉体积比较大或数量比较多，占满肠道，息肉组织表面比较脆弱，一旦粪便比较坚硬与息肉进行摩擦，可引起息肉出血，导致大便变黑。如果息肉出血比较多，拉出来的黑便可带血。
除此之外，拉黑色的大便还有血还可能与大肠炎有关，应及时去正规医院就诊，进行便常规等检查，明确具体病因，由医生指导治疗方案。
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