拉黑色的大便，一般考虑是食管、胃黏膜受损，引起食管出血或者胃出血。
因为患者的出血量不是很多，在血液经过肠道以后，部分血液当中的蛋白质被肠腔内的益生菌分解，排出肛门时呈像黑色又称为柏油样便。如果患者长期拉黑色大便要考虑患者有消化道肿瘤，这时应该要做电子内镜的检查以及组织病理学检查。
部分患者如果进食了动物的血制品以及动物的肝脏，也可能会拉黑色的大便，但是在调整饮食结构后，患者的大便颜色会恢复正常，一般不需要特殊处理。