甲状腺乳头状癌仅淋巴结转移不严重。甲状腺乳头状癌常常伴有淋巴结转移，但即使存在淋巴结转移，依然可以通过手术切除来达到彻底治愈。
不同的是，如果伴有颈部淋巴结转移者，需要进行淋巴结清扫，部分患者需要终身补充甲状腺激素，同时选择同位素的碘-131治疗。如果不合并远处的转移，大部分甲状腺乳头状癌伴颈淋巴结转移的患者，经治疗后都能长期生存，因此有幸福癌之称。
如果确诊时，患者已出现肺或骨骼转移，该患者的乳头状甲状腺癌则属晚期，无法进行手术治疗，建议选择碘-131治疗。
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