月经来小腹疼痛考虑是出现了痛经，可能是原发性痛经，也可能是子宫腺肌症、子宫内膜异位症等引起的痛经。
1.原发性痛经。部分女性来月经时，由于体内前列腺素分泌旺盛，可能会刺激子宫导致收缩，出现来月经小腹疼痛，是正常的生理反应。
2.子宫腺肌症。临床上出现子宫腺肌症后子宫内膜腺体侵入子宫肌层，导致子宫增大，脱落过程中侵入子宫肌层的内膜也会脱落，因此会出现此种症状。
3.子宫内膜异位症。出现子宫内膜异位症后由于子宫内膜异位到其他部位，脱落过程中会对宫腔其他组织造成刺激，出现来月经小腹疼痛。
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