高龄孕妇不一定都要做羊水穿刺，具体需要听从医生的安排。
羊水穿刺是产前的检查项目，主要是通过抽取孕妇的羊水标本来观察胎儿的健康情况以及发育情况，明确胎儿患唐氏综合征的概率。而高龄产妇指的是年龄在35周岁以上的孕妇，怀孕后由于胎儿畸形以及发育异常的概率比较高，因此医生会给出做羊水穿刺的建议，以达到优生优育的目的。但是也有部分高龄孕妇在做唐氏筛查、无创DNA检查时，检查结果为低风险或者临界风险，此时也考虑不做羊水穿刺检查。
如果高龄孕妇有做羊水穿刺检查的需求，可以在怀孕的16~20周之间做，此时子宫的轮廓相对比较好，而且羊水含量比较多，有利于检查的顺利进行。
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