手指第一节伸不直可能是腱鞘炎、类风湿关节炎以及肌腱断裂等原因造成。
1.腱鞘炎。如果手部经常接触冷水，可能会产生炎症反应，或者经常织毛衣、玩电脑等，导致肌腱和腱鞘之间产生反复摩擦，则会使手指出现不同程度的红肿、疼痛，严重时会出现活动受限，因此会造成手指第一节伸不直。
2.类风湿关节炎。通常是遗传因素、细菌感染以及环境因素等原因造成，此时手指会出现明显的晨僵感、肿胀以及疼痛等症状，进而表现为手指第一节伸不直。
3.肌腱断裂。如果手指存在长期劳损、刀割伤以及锐器伤等，可能会使肌腱出现断裂，从而引起手指红肿、疼痛等症状，还可能伴随关节或肌肉活动受限，所以会出现手指第一节伸不直。
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