乙肝患者脾大主要是由于患者体内脾静脉压力增高，脾脏瘀血导致。
乙肝主要是HBV感染后形成的一种慢性肝脏疾病。如果在发病早期没有及时进行治疗，会进入肝硬化或者是肝癌阶段，当乙肝患者发展到肝硬化阶段时，患者体内会出现纤维组织增生现象，同时肝细胞排列紊乱，并形成假小叶，会使脾静脉压力增高，同时脾血回流也会受到一定阻碍，当出现脾脏瘀血症状时，就会发生脾增大现象，在脾增大的同时，患者还伴有脾功能亢进、腹水等现象。
所以当乙肝患者出现脾大现象时，通常说明疾病已处于中后期，此时应该立即前往医院，配合医生进行抗病毒治疗，以此来延缓疾病发展，避免出现休克甚至死亡。
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