胃内异物和肿瘤B超不能够区分。一般胃内有异物和肿瘤存在时，可以进行B超检查，但是效果不好，很容易出现误差，也不能做出有效、准确的判断。
目前对于胃内异物和肿瘤进行区分时，需要通过胃镜或者是食管钡餐检查。而胃镜检查是首选检查方法，诊断性比较高，而且还可以通过胃镜及时取出异物，也可以对肿瘤处组织进行活检，确定肿瘤的良、恶性。
食管钡餐检查主要是针对不愿意进行胃镜检查者，但是进行食管钡餐检查有异常现象出现时，也需要进行胃镜检查。