多发性腔隙性脑梗是否要治疗，要根据患者的病情而定。
多发性腔隙性脑梗死是由相对较小的病变引起的，通常由颅内的小血管狭窄或阻塞引起，并且可能没有临床症状。仅当发现大脑有多个梗塞时，才检查脑部CT或脑部MRI，这类患者一般不需要特殊治疗，在医生的指导下口服阿司匹林，可以防止血小板凝集并控制患者病因。
如果患者四肢一侧有轻度麻木、无力或头晕或头痛，则治疗的主要方法是给予抗血小板凝集以及神经保护和改善血液循环。 但是，由于多处腔隙性梗塞大多数症状较轻，恢复效果较好，但是，这种疾病容易复发。因此，建议对患者进行二级预防，例如抗血栓形成，防止脑梗塞复发。