小腿骨痛首先要考虑外伤，比如剧烈运动中引起的磕碰。运动过程中由于过于专注，一些磕碰当时没有引起明显的症状，事后疼痛逐渐出现，这种损伤比较轻微，经过适当休息可以自行痊愈的。
中老年人群逐渐出现小腿疼痛，要考虑缺钙，这种缺钙多数是生理原因，比如年老消化能力差。有些慢性肾脏疾病会导致钙排出过多，也是导致缺钙的一个原因。部分中老年人由于各种原因家务过重，也会导致小腿疼痛，适当休息就可以缓解，不影响身体健康。
有的年轻人夏天天气炎热，睡觉比较暴露，夜间下肢受凉，也会出现小腿疼痛，局部热敷就可以缓解。有的皮肤出现比较隐匿的皮疹、小的斑片也会出现疼痛，多数具有局部压痛，需要去皮肤科做详细检查。