左输尿管上段扩张，左肾重度积水，这是肾盂积水症状。必须尽快检查泌尿系的ctu，也就是泌尿系的造影检查。左输尿管的上端扩张，肾脏导致了重度积水，说明是左输尿管的中下段有梗阻存在。那么检查泌尿系造影，就可以直接检查出梗阻的病因。比如说狭窄，或者结石，或者结核，或者肿瘤……，都可以导致输尿管中下段的梗阻。所以造成上段扩张，肾脏积水。检查出病因后，如果发现是左输尿管中下段的结石，就可以做输尿管镜，或者输尿管软镜的碎石清石治疗；如果是输尿管中下段的狭窄，根据狭窄的长度，可以做舌粘膜，颊粘膜的替代手术，或者是切除狭窄段输尿管，端端吻合术。如果狭窄、梗阻导致是肿瘤导致的，一定要尽快做左侧肾脏输尿管全长的切除术。这样才能治愈。