左侧输尿管上段扩张并左肾积水，常见的原因是输尿管结石或者输尿管肿瘤。临床上最常见的是结石疾病，由于结石体积比较大，在往下排的过程中卡在输尿管的生理狭窄处，会引起尿路梗阻。
由于肾脏生成的尿液无法及时排泄出去，尿液就会储存在肾盂里面，或者储存在结石上端的输尿管，会导致输尿管上段扩张，并且伴有肾积水。
需要根据结石的大小采取相应的治疗办法，如果结石体积比较小，估计结石能够自行排出到体外，则可以使用解除输尿管痉挛的药物，对症治疗让结石自行排出。如果结石体积比较大无法自行排出，则一般需要通过手术将结石取出。