出血性脑积水多是由于脑挫伤后,蛛网膜下腔出血比较常见,大量的血性脑脊液对脑膜产生强烈的刺激,可引起无菌性炎性反应,在软脑膜与蛛网膜之间发生粘连甚至堵塞包裹蛛网膜绒毛,造成脑脊液的循环和吸收障碍。
脑脊液循环梗塞发生在脑室系统之内,常引起一侧或双侧脑室积水,这种情况多是脑室穿通伤和脑机制血肿破入脑室所致,常在室间孔、导水管和四脑室出口处发生阻塞,也可因小脑幕切迹疝,脑干异位等导致环池闭塞和导水管受压迫引起脑积水。
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