周小华 主治医师 涟源市人民医院
二级甲等 中医科
慢性萎缩性胃炎的常见致病因素有哪些
发布时间: 2019-05-14 音频时长: 04分36秒
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萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,是一种多致病因素性疾病及癌前病变。以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
慢性萎缩性胃炎的常见致病因 
1.幽门螺杆菌(Hp)感染  在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp 
2.饮食习惯  吸烟,饮酒,食物刺激,损坏胃黏膜的药物等。 
3.免疫因素  自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一,在患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常。 
4.胆汁或十二指肠液反流。  由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。 
5.体质因素  临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃黏膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。 
6.遗传因素  在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实,在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高,萎缩性胃炎常见。 
7.金属接触  铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。 
8.放射  放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃黏膜损伤甚至萎缩。 
9.缺铁性贫血  很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎是密切相关的。
10.其他  如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调都会致使胃粘膜的损伤。

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