食道癌骨转移在理论上是可以出现在全身任何一处骨骼的，最常见的骨转移部位包括脊椎骨、股骨、骨盆、肋骨、肩胛骨、颅骨、四肢骨等。
恶性肿瘤的骨转移是肿瘤细胞通过血液播散到骨组织，引起的骨质破坏，所以血运越丰富的部位骨转移的可能性越大。
脊椎骨发生骨转移的最多而且也最危险，因为脊椎骨发生骨质破坏后有可能引起椎体压缩性骨质，椎间盘向内突出会造成神经压迫，严重的会出现肢体活动和感觉障碍，甚至有可能会出现瘫痪，而且椎体在活动时受压明显，会出现剧烈疼痛。