胃穿孔一般不建议胃镜检查。
胃穿孔临床上又分为急性胃穿孔或慢性胃穿孔诊断时，主要以临床症状、X线、腹部超声、CT、血常规的检查为主，一般不需要进行胃镜检查。
胃穿孔的患者会出现剧烈的腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐、腹部压痛、反跳痛等表现时，一般不进行胃镜检查。因为在胃镜检查时，会通过患者的口腔、食管、咽喉进入胃部，导致患者恶心呕吐的症状加重，也可能加重患者的胃穿孔，严重时可能有生命危险。通过X线进行检查，能发现膈下游离气体，基本可以初步诊断是胃穿孔引起的。