咯血时，绝大多数患者会咳嗽。当发生咯血时，因血液在支气管和肺泡内积聚时，血液可以刺激支气管黏膜的纤毛运动，并使其增强，通过咳嗽将肺内的出血咳出气道之外，此种咳嗽反应也为生理性的反射，患者此时多有不同程度的咳嗽。
此外，引起咯血的病因，亦会导致咳嗽的发生，例如肺癌、肺结核、支气管扩张、肺炎的患者，均可以有不同程度的咳嗽；但要注意，剧烈的咳嗽，同时也可能会加重患者咯血的程度，当然对于少量痰中带血的患者，可能早期咳嗽症状并不明显，随着肺内积血的增多，其咳嗽才会逐渐的增加。
还要注意，当咯血咳嗽时，不要予以强力止咳药物，以免咯血难以咳出，导致肺内积血、肺不张的形成。