肺炎有时是可以导致咳血的发生。肺炎导致咳血的形成主要是因为肺部感染程度较为严重，导致肺组织黏膜充血、水肿比较明显，可因此导致支气管黏膜局部毛细血管破裂或渗出增多，而表现为痰中带血或少量咳血。
另外，如果感染的致病原破坏肺组织较为严重亦可以引起咳血。例如真菌导致的肺炎以及由金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等感染导致的坏死性肺炎，均可以出现不同程度的咳血。部分患者因咳嗽剧烈导致支气管黏膜毛细血管咳破而有咳血。
还要注意，部分阻塞性肺炎因由肺癌引起而有咳血，还有少数肺结核合并肺炎的患者，因有肺结核而导致咳血，此些特殊的肺炎也要予以相应的鉴别。