细菌性肺炎有可能会出现咳血的症状。
对于轻症肺炎一般是无咳血，患者多以咳嗽、咳痰、发热为其表现。但部分有剧烈咳嗽的患者可能因为气道黏膜本身就有充血、水肿，在剧烈咳嗽时导致气管内的压力增加，导致气管黏膜毛细血管破裂而有痰中带血的症状。还有部分严重的细菌性肺炎，可以导致肺组织局部坏死、液化，特别是形成肺脓肿时，患者在咳大量脓性痰的同时可有咳血的现象，少数重症肺炎患者可继发肺栓塞，亦可有咳血的症状。
还要注意，如果反复咳血治疗效果不佳的细菌性肺炎，要排外有无阻塞性肺炎存在，此类患者有可能因肺癌而有咳血，要予以鉴别。