晚上睡觉出现双手麻木，考虑的原因主要是颈椎疾病、脑血管病、糖尿病周围神经病变等：
首先，发生颈椎间盘突出的时候，压迫双侧的神经根，患者会出现双手麻木、疼痛、无力等症状。通过核磁共振检查可以确诊，明确诊断以后症状较轻的可以采取保守治疗，病情严重的可能需要手术治疗。
其次，发生急性脑血管病的时候也可能出现双手麻木的症状，患者常伴有言语不清、口眼歪斜、视力下降、肢体无力等，主要通过头颅CT或者核磁共振检查确诊。
最后，糖尿病周围神经病变的时候也会出现手麻的症状，主要是因为长期的血糖控制不佳，微循环障碍所导致的。