引起晚上睡觉左手麻木的原因有很多，首先，需要考虑是血液循环不畅导致。如果夜间睡眠姿势不正确，喜欢一侧卧位睡觉的患者，有可能导致左手长时间受到压迫，循环不畅造成麻木的症状。
其次，还要考虑颈椎病所致。夜间睡觉时如果睡眠姿势不正确，导致颈椎受到压迫，也会诱发颈椎病的发生，牵拉、压迫臂丛神经，也会造成手麻木的症状。
另外，脑血管疾病。例如短暂性脑缺血发作、脑梗死的患者，往往也会伴随有感觉异常的表现。还有糖尿病周围神经病变的患者，由于周围神经病变也会出现肢体感觉异常的症状，这就需要根据具体临床表现，进行鉴别诊断。