腿骨头里面疼的情况，有可能会因为局部劳累损伤以后，刺激到局部的骨膜，或者神经炎症刺激以后出现疼痛。这种情况还可以因为局部感染，有细菌的侵袭造成了局部脓液积聚，骨膜炎和骨髓炎出现腿部的疼痛。一些肿瘤也会造成腿骨里面的疼痛。
同时，有些感觉是腿骨头里面疼，但有可能是因为局部的肌肉、神经受到损伤以后牵拉到骨膜。比如一些年轻人，或者青少年跑跳过多，或者因为生长痛都会出现这种疼痛。
还需要注意一些其他的疾病，像血管的疾病，椎间盘突出压迫神经以后造成腿部放射痛，以及局部有炎症或者其他风湿、感染等，这些都需要检查清楚以后再对症治疗比较好。