食管平滑肌瘤手术后有可能会复发。食管平滑肌瘤的具体发病原因不详，患者虽然通过手术切除了平滑肌瘤，但是患者的体内促发肿瘤的原因可能会持续地存在，就有可能导致平滑肌瘤的症状复发。
食管平滑肌瘤手术后要定期地进行随访，对食管的病情进行定期的监测，防止患者的食管平滑肌瘤出现复发。食管平滑肌瘤术后还要注意控制好各种危险因素，避免进食有刺激性的食物，避免吸烟、饮酒，降低术后复发的风险。
食管平滑肌瘤对人的危害和肿瘤的大小有关，术后复发还可以再进行手术治疗。