总胆固醇偏高严不严重，要看具体的情况。
如果总胆固醇偏高并不伴有相关的疾病，经过有效的生活方式调控，能够使总胆固醇恢复正常以及长期地进行有效控制，一般就不会导致严重的后果。但如果总胆固醇偏高持续发生，又没有得到有效的控制，当引起动脉粥样硬化，造成严重的心脑血管疾病，这时候病情就很严重。甚至因为发生严重的心脑血管事件，导致不良的后果发生。
因此对于总胆固醇偏高的人，需要采取有效的生活方式调控进行控制，必要的时候要给予降低胆固醇的药物长期使总胆固醇控制达标。