例假的第一天血是黑色的，有很多女性会出现这种情况，通常有以下几种原因：
一、是在例假来之前，女性的腹部收到外力伤害，某些外力伤害会造成淤血，淤血不能吸收或排出干净时就会在例假来时通过阴道排出，显现出黑色。
其次，某些女性身体性寒，体质不好，血液顺行不畅淤积体内，长时间淤积造成变色发黑，排出时便是黑色的经血，这种情况需要温补体质、增强锻炼、加快血液循环。
最后，考虑是肿瘤的可能，器官被肿瘤压迫影响正常功能，损坏机体正常循环，要及时诊治。