排黑色大便不考虑是排寒气、湿气。排黑色大便有可能是生理性原因导致，也有可能是病理性原因导致。
生理性原因主要考虑是饮食、药物因素导致，比如患者最近进食动物肝脏、动物血或者是含铁比较多的食物，也可能是进食铁剂药物，导致患者出现黑便。可以适当的调整饮食结构、停止口服铁剂药物，有利于大便颜色的改变。大部分情况停止口服上述药物后，大便颜色可以恢复正常。
病理性因素主要考虑患者有消化道出血的可能，比如胃食管静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡出血。