指甲上有黑点不一定是癌症。因为临床上以及生活中最常见指甲上有黑点时，是因为外伤导致指甲内的出血，血液淤积形成一种黑色的样表现，只是一个皮下的淤血点。因为指甲甲受到外力撞击时，不像其它部位血液可以排出，会积聚在指甲下方。
随着时间结痂，就形成了黑色样的表现，表现为小小的黑点儿或者是黑斑，看着像是黑色素瘤的表现。但是黑色素瘤的表现会生长非常迅速，到医院做皮肤镜检查及病理检查就能明确诊断。
如果患者家族中有相关肿瘤病史或者做一些特殊职业，长期接触一些致癌物或者放射性元素，就需要警惕是否为指甲上的恶性肿瘤，要尽快到医院就诊。