在更年期月经量减少，是由于卵巢功能下降、雌激素分泌减少所导致的。
月经量的多少与体内荷尔蒙水平的高低，有直接关系。年轻女性月经量之所以正常，是由于卵巢功能健全，可以周期性产生雌激素和孕激素，作用于子宫内膜，没有怀孕的情况下就会撤退出血形成月经。
而卵巢功能一旦衰退，雌激素水平会越来越低，子宫内膜受到的刺激也越来越小。所以，会出现月经量减少，甚至好几个月不来月经的现象，符合更年期生理变化。如果月经周期准时，没有其他表现可以不用药。若伴随潮热、盗汗或突然出血不止，可适当采取性激素治疗。