结核性脓胸单靠吃结核药是不能治好的。此类患者多需要联合胸腔积液的引流处理才能更好地控制疾病。结核性脓胸的患者规范的抗结核治疗是尤为重要，通过有效的足疗程抗结核药物治疗，才能控制胸膜腔内的结核杆菌的感染程度，是有利于控制和治愈疾病。
但是结核性脓胸的患者，此时重点还要加强胸膜腔的局部引流、清除局部的脓液，才能更好地控制疾病。部分结核性脓胸的患者还合并有胸膜腔的细菌感染，此时还需要加用强有力的抗生素消炎治疗。
有时结核性脓胸可以形成胸膜的粘连肥厚，此时患者还有可能需要通过胸腔镜或开胸手术来清除胸膜腔内的粘连带和坏死性脓液等，才能促使其更好地痊愈。结核性脓胸的治疗是综合多种治疗措施的过程。