冠状动脉瘤患者的症状是多种多样的，并且都不是特异性的症状，其主要临床表现，一方面取决于冠状动脉瘤本身，另一方面取决于其是否合并有其它相关的疾病。
一般冠状动脉瘤本身无特殊症状，患者有时可有胸闷不适感，但大多数患者无任何症状，只有进行冠状动脉造影时方可发现。
当动脉瘤破裂，血液进入心包后可发生急性的心包填塞，引起循环功能及呼吸功能严重受损，最后导致死亡，当冠状动脉瘤合并心肌梗死等疾病时，主要表现为心绞痛、心衰等。