血压的脉压差大有两种原因。
第一，收缩压比较高。
第二，舒张压比较低。
造成收缩压高的疾病主要是高血压，由于高血压导致患者动脉硬化、管壁僵硬、弹性减退，特别容易引起收缩压的升高，或者收缩压与舒张压升高不同步。
如果收缩压比较高，就会造成患者压差增大。再就是舒张压的降低，主要的疾病就是主动脉瓣的关闭不全。由于关闭不全，在心脏的舒张期，主动脉内的血液就可以重新反流回左心室，导致主动脉内的血液减少，这样就会使舒张压下降，从而导致脉压差增大。
所以出现脉压差增大的现象，需要通过相应的检查明确诊断，然后再针对性地采取措施进行干预。