重症新生儿肺炎可以出现心力衰竭。重症肺炎孩子除了有烦躁、发热、咳嗽、口唇紫绀以外，还会有中毒性心肌炎，会出现心动过速或者心律不齐。心电图表现为st段的异常，严重的会发生心力衰竭，因为肺的通气换气功能障碍导致机体缺氧酸中毒。
二氧化碳储存在体内引起肺动脉高压是导致心力衰竭的一方面原因，另外因为心肌能量的代谢出现了障碍，大量的氧自由基生成损伤心肌细胞，也会影响到心功能。
一些因子，比如降钙素以及相关肽、内皮素也会影响到肺炎合并心衰的发病。