消化不良不一定要做胃镜检查，引起消化不良的原因比较多，不同的原因检查方法不一样。一般情况下，出现消化不良时是否需要做胃镜检查，医生会通过详细的病史及体格检查来进行判断。
消化不良多是由于各种原因引起的胃肠道蠕动功能下降导致的，为了明确是否存在器质性病变的可能性，一般情况下医生多会建议进行胃镜检查。
通过胃镜检查可以发现食管、胃和十二指肠是否存在糜烂、溃疡、肿瘤等病变，同时还可以对病变部位进行组织活检。