子宫血块多大并不绝对是做清宫手术的指征。也有的子宫内血块比较大，但是并不是明显的不均质回声，不是绝对有残留的问题。也有的通过子宫按摩帮助子宫收缩，或者再用一些子宫收缩剂来治疗，就可以帮助血块排出来。
但是如果有出血量太大或者出血时间太长，即使子宫内的血块不是太大，但是也还是要考虑可能和残留相关。
如果排除了炎症的问题，在药物治疗效果不好的情况下需要紧急地止血，预防严重的贫血问题发生，必要时也是要做清宫手术的。