直肠镜检查前一般是不需要进行麻醉的，患者在清醒的状态下就可以进行检查，而且也都可以耐受直肠镜的检查。直肠镜检查之前，需要对肛门的局部做简单的清洁，另外需要排空肛管直肠内的粪便，避免粪便的存留，影响到检查的视野。
直肠镜检查就是通过带有摄像头的硬镜，从肛门口的位置进入，主要就是观察乙状结肠的下端，直肠以及肛管内部的情况，可以了解肠黏膜组织有没有充血、水肿、糜烂等病理性的改变。
还可以观察有没有痔区黏膜组织的隆起，或者是否有息肉甚至肿瘤等增生性的疾病存在。直肠镜检查一般在门诊就可以完成，不需要住院。