直肠镜检查的步骤如下：
在进行普通直肠镜检查时，在检查前一天叮嘱患者及其家属，要进食流质食物。检查当天要禁食，并且饮入适量的盐水或者温水来清洗肠道，使肠道保持干净的状态。将直肠镜缓慢地送入患者体内，观察直肠黏膜的改变。如果有明显的损伤或者有占位性病变，要在操作过程中取出病理组织送去病理检查。
在进行无痛直肠镜检查时，要先进行静脉麻醉，这时候需要患者放松心情，不要紧张，以免影响麻醉效果，其他流程与上面的普通直肠镜检查的流程相似。