跑步时出现心脏痛，很有可能是发生了心肌缺血，诱发了心绞痛的发生。
由于跑步使心肌耗氧量明显增加，当患者患有冠心病时，狭窄的冠状动脉不能够通过增加冠脉的血流量来达到增加对心肌供氧的目的，因此会使心肌供氧和需氧的平衡被打破，导致心肌发生缺血、缺氧。出现这种情况要立刻休息，避免进行跑步运动，以免使病情恶化。
当跑步时出现心脏痛，还有可能是因为过于剧烈的跑步运动导致胸部运动明显加强，而造成对局部组织过分牵拉引起的胸痛。这种胸痛并不是真正意义上的心脏痛，一般不会导致严重的后果。