肺心病一般不需要手术治疗。
肺心病主要针对基础病因进行治疗，如针对引起肺心病的慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎等进行相应的治疗；其次是针对肺心病引起的呼吸困难症状，可以给予扩张支气管、吸氧、祛痰等治疗；还可应用利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂等改善肺心病引起的心力衰竭的症状。可见肺心病的治疗主要是以支持治疗和对症治疗为主。
当肺心病引起右心室肥大造成肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全，引起严重瓣膜反流等血流动力学紊乱时，可通过瓣膜修补术或瓣膜置换术治疗。