乙肝e抗原阳性并不能直接判断乙肝病情的严重程度。乙肝病情的严重程度主要取决于肝功能以及肝脏的储备状态。
乙肝e抗原是乙肝两对半的其中一项指标，其阳性通常代表乙肝病毒较为活跃，复制能力较强，传染性较大。对于乙肝e抗原阳性的患者，即使乙肝e抗原阳性，也可以肝功能正常，这类患者就是乙肝携带者，通常这类患者没有任何不适症状，也不需要特殊治疗。
还是一部分乙肝e抗原阳性的患者，如果出现肝功能转氨酶升高，凝血酶原时间延长，出现黄疸，甚至到了晚期，出现肝硬化、肝腹水、肝癌等。这类病人的病情往往是非常严重的。