牙齿中间有个洞不拔牙是否可以修复主要取决于牙齿的具体龋坏情况。牙齿中间有个洞是牙齿发生了龋坏，如果洞比较浅，则不需要拔牙，通过复合树脂充填就可恢复牙齿的正常形态。
如果洞比较深，也不一定必须进行拔牙。龋洞比较深，可先进行根管治疗，根管治疗结束后如果牙根可以保留，可以通过烤瓷冠、全瓷冠或者核桩冠进行修复。
如果经过根管治疗后，治疗效果不好或者牙根已经没有了保留的价值，则需要将患牙拔除，然后在拔牙三个月左右进行补牙。