肺炎球菌性肺炎有时是可以出现高烧不退的现象，此时要具体分析原因。通常肺炎球菌肺炎经过抗感染对症治疗以后，其病情多能有效的控制，发热的程度亦可有效的逐渐下降恢复正常。
但对于部分患者出现高烧不退时，可能是有相应的并发症形成，例如因继发肺炎旁胸腔积液导致脓胸的形成，部分严重患者还可以形成肺脓肿、脑膜炎等，此些因素常可以导致患者高烧不退。另外少数患者还可合并脓毒血症而高烧不退，部分肺炎球菌肺炎的患者即便使用抗生素抗炎治疗，但因其存在耐药的肺炎球菌感染，使其原有的抗生素治疗效果不佳、肺部感染程度加重而表现为高烧不退。
肺炎球菌肺炎患者高烧不退时，要注意有无耐药菌、并发症形成等因素，要根据其药敏试验选择敏感的抗生素抗炎治疗，防治并发症。