引发胆脂瘤型中耳炎的病因，目前并没有完全清楚，根据现有的研究显示，考虑可能与下列几种因素有关：
1.耳道长期的炎症感染。如果患者长期患有慢性化脓性中耳炎或慢性分泌性中耳炎，炎症的刺激会影响咽鼓管的正常功能，造成耳道内黏膜的弥漫性水肿、粘连或肉芽等改变。导致鼓膜内陷，周围的骨质受到破坏，最终就会形成胆脂瘤。
2.鼓膜穿孔。如果耳道长时间存在鼓膜穿孔的情况，外耳道的皮肤黏膜就有可能会向鼓室生长，其脱落的物质堆积后也有可能形成胆脂瘤。