如果糖尿病患者血糖控制的不好，并发了糖尿病的并发症，就有可能导致脚指甲变黑的。
脚趾甲变黑主要是因为下肢血管病变导致的。比如下肢血管动脉硬化、斑块形成或者血管闭塞、脚趾的血供不足和糖尿病的周围神经病变，共同作用导致的糖尿病足，而出现的脚趾甲变黑。
如果再加上外伤或者感染更容易发生，重者可以逐渐蔓延甚至坏疽而导致截肢的惨剧。所以需要积极控制血糖，防止这些并发症的发生。如果血糖控制的很好，就不会发生脚趾甲变黑。