脚指甲突然变黑，大多数是由于外伤引起，尤其是挤压伤和撞击伤等。
比如在工地干活的时候，不小心被重物砸伤脚指甲，或者打篮球的时候，因为球鞋比较小，在急突、急停的时候容易挤压到脚指甲。这种情况通常不需要特殊处理，回家用温热的水洗脚，防止感染就行。如果伤势严重，一般一两周以后脚指甲会自行脱落，再生出新的脚指甲。
还有一种情况，可能是由于细菌或真菌感染导致的脚指甲突然变黑，这种情况需要做细菌培养来明确诊断。