外痔肉球变大，有以下两种情况比较常见：
首先，可能是外痔出现了急性发作。例如血栓性外痔或者炎性外痔，这两种情况均会导致外痔迅速增大，并且伴有明显的水肿以及疼痛症状。大多经用药保守治疗可以缓解症状，使外痔肉球缩小。
其次，可能是外痔病程的发展。外痔患者如果平时不注意饮食，经常吃辛辣刺激性的食物，经常饮酒，没有养成良好的排便习惯，经常便秘或者排便时间过久，便后也不注意肛门局部的清洁卫生，就有可能使原有的外痔肉球继续发展而变大。