长痔疮坐下去的时候一般不会感觉到疼痛。但是当痔疮出现急性发作症状时，就有可能导致坐下去的时候会疼痛。
正常情况下，痔疮是由于直肠末端的血管以及肛门周围皮肤下的血管出现病理性曲张所形成的柔软团块，虽然其肿大到一定程度时会脱出肛门，但坐下去时即使适当挤压痔核，也不会导致明显疼痛症状。
当痔疮出现急性发作的症状，例如局部血栓形成或者因循环障碍导致的炎性水肿，或者痔疮脱出、嵌顿，无法回纳进肛门内而导致痔核肿大时，坐下去就有可能挤压到急性发作的痔核，而产生明显疼痛症状。另外，当痔疮并发其他肛门周围疾病时也会导致类似症状，例如当痔疮并发肛周脓肿、肛瘘以及肛裂时，也可能会导致坐下去的时候疼痛。