寂静腹部本身就是由急慢性胃溃疡导致的穿孔而形成的，两者是个因果关系。只不过胃溃疡如果没有穿孔，不会导致寂静腹。因此区分两者，最主要是靠临床症状和辅助检查。
胃溃疡出现的疼痛情况相对比较局限，一般只出现在患者的左上腹和中上腹部。由于胃内容物没有流入到腹腔内，因此大多数患者还没有出现移动性浊音，肠鸣音也大致存在。
通过胃镜或彩超，和CT等辅助检查手段，可以发现胃溃疡暂时没有穿孔，腹腔内也没有炎症和食物的残渣。