咯血并不是尘肺典型的临床症状。尘肺主要是以咳嗽、咳痰的症状最为常见，早期尘肺患者即可出现不同程度的咳嗽，可咳出少量灰色粘痰，如果合并肺部感染，可以咳出黄脓痰，部分患者还可以伴有不同程度的胸痛表现。
咯血是尘肺较为少见的症状，咯血可能因为呼吸道的慢性炎症导致其粘膜血管损伤，而表现为痰中带血的现象，有时还因大块的纤维化病灶局部破裂而出现咯血，故咯血并不是尘肺典型的和主要的临床症状。
部分尘肺患者因肺组织纤维化程度较重，还可伴有活动后的胸闷、气喘，甚至呼吸困难的表现。对于长期在粉尘环境工作的人员，当出现咯血和咳嗽时，要早期行胸CT检查，来判断是否有尘肺的形成。